快讯：感染性腹泻高发期 专家教你家庭应急措施

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目前，感染性腹泻已进入高发季节。 急性感染性腹泻是常见症状，俗称“腹泻”，排便次数明显超过平时习性，粪质稀薄，水分增加，甚至呈稀薄水样，每日排便达10次以上，排便常伴有腹鸣、肠绞痛或中急性后重，部分患者的

引起急性感染性腹泻的常见病原体是细菌和病毒，包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌、变形杆菌等。 轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒、等于等病毒等。 感染的一般方法是使用被病原体污染的食物和餐具等。 这对保持餐前洗手和食品卫生的安全性很重要。 根据急性感染性腹泻的诊断，需要按照相关传染病防治法规的要求填写传染病报告卡。

腹泻本身除了引起不适感外，最重要的危害是脱水、电解质紊乱、肾功能异常、酸中毒、休克等。 在家庭中，实际上也可以通过以下措施来预防和控制上述并发症，减少疾病对机体的损害。

1 .防止脱水的腹泻次数很多，特别是像水一样腹泻的话，机体会失去大量的水分。 有些患者在腹泻的时候，吃饭喝水，为腹泻提供大量的“生产原料”，所以不要吃。 我们希望通过这种方式掐住腹泻的“喉咙”，减少腹泻量。 事实上，腹泻量的减少证明机体缺水已经在一定程度上迅速发展，在此基础上容易发生酸中毒和休克，后果比腹泻本身严重得多。

自我评价脱水也很简单。 例如，口渴，与平时相比尿量减少，坐着或站着会头晕，平卧会好转。 只要不呕吐，一定要喝水，缓解或消失这两种症状，在水中加入食盐等“材料”。 如果伴有呕吐或者真的不能吃饭的话，有必要紧急就诊。

2 .防止电解质紊乱。 腹泻失去的不仅包括水，还包括电解质。 简单地说，电解质是体内的盐分，钠离子、钾离子、碳酸氢离子很重要。 电解质紊乱本身会引起乏力、心悸、心律失常等，严重的低钾血症会导致生命危险，已采用商品化的口服补液盐。 在家庭中，喝水时也可以通过加入食盐来补充钠离子。 加盐的量有点咸，但是加钾可以喝各种鲜榨果汁。

对病情的严重评估。 一般来说，腹泻不能吃饭时，需要马上就诊。 有些腹泻患者，如果疾病发展迅速，有危险，也需要救治。 患者坐下或站立时头晕，自测血压较前明显下降，皮肤花出现红色(或暗紫红色)白相间图案，手脚温度明显冰凉时，按压患者皮肤后肤色恢复时间超过2秒，意识不清

4 .我不建议根据经验对某些症状用药。 腹泻患者经常出现心悸症状，由于冠心病防治新闻的普及和深入人心，特别是对老年人，更有可能被认为是冠心病发作，需要经验上舌下投用硝酸甘油。 腹泻伴有冠心病基础的患者有可能发生心肌缺血发作，但这种缺血多由脱水引起的血容量不足引起。 患者的血压有时经过代偿后勉强在正常范围，对硝化甘油等血管扩张剂极为敏感，采用后可能导致严重的低血压，低血压可能导致心脏供血不足、头晕、晕厥。 在急救事业中，听取这样的经验和朋友、亲属、邻居等的建议后采用硝化甘油的情况并不罕见。 (文/北京清华长庚医院急诊科副主任张向阳)