快讯：云南“天生”缺碘 食盐加碘需长时间一再

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美编翟云升/制图

在过去中国的第23个“防治碘缺乏病日”，云南省卫计委和云南省工业新闻化委员会联合举办了推广活动，引诱群众合理补充碘。

据了解，云南是内陆山区省份，是缺碘地区，历史上也是缺碘严重的地区。 经过以食盐加碘为主的综合防治措施，2000年全省基本实现了消除碘缺乏病阶段的目标。 目前全省持续维持消除碘缺乏病的状态，人们的碘营养状况总体保持在适宜的水平。 但是，环境中碘缺乏是人类难以改变的客观现实，因此，推进食盐加碘防治碘缺乏症的措施需要很长时间。

昆明是碘缺乏病流行区

云南省是缺碘地区，自然环境中的碘含量不足以满足人体正常的碘代谢，全省129个县(市、区)都有不同程度的流行，昆明曾是缺碘病流行区之一。

1940年，云南省卫生实验所昆明地区调查发现甲状腺肿大率为9985/10万在1986年至1987年昆明市卫生防疫站调查中，碘缺乏病患病率为2.47%。 从上世纪90年代开始，昆明市按照国家和省的计划布局，制定并实施了昆明市消除碘缺乏病的防治计划，落实了各项综合防治措施。

随后，昆明市分别于1998-2000年、2005、2007和2009年开展了4次判断，对全市8-12岁儿童进行碘缺乏病甲状腺肿大率调查，并进行尿碘监测和居民碘盐监测，得出各项指标的 2009年市级判断调查结果表明，全市14个县(市)区符合消除碘缺乏病目标的标准。 年通过国家专家组的评估，昆明市实现了消除碘缺乏病的目标。

“年市级判断调查显示，全市共选择8—10岁儿童2400人，甲状腺肿大率为0.94%，处于较低水平，尿碘水平也处于正常水平。 在抽取的1200名孕妇调查中尿碘水平略低，抽取的3600名居民合格碘盐的采用率为91%。 ”。 昆明市卫计委处处长杨韬表示，“人群碘营养状况总体保持适当水平，但孕妇、胎儿和婴幼儿为碘摄入不足要点人群，应继续实施食盐加碘措施。”

人体摄取碘的主要方法是食物和水，云南省的外环境缺碘，其生产的食物和环境中饮用水的碘含量都很少，所以云南居民从食物和水中得到的碘量完全不足，只需要额外补充碘就可以满足生理需要

补碘是防治碘缺乏危害的根本措施，补碘方法首要有:食用合格的碘盐、食用海带、紫菜等富碘食品、服用碘制剂等。 人体的碘储备能力非常有限，一般来说，作为人体“碘库”的甲状腺即使储存碘，机体也只能维持2~3个月，为了满足生理需要，需要经常补充碘。

世界卫生组织提出的碘推荐摄入量为，0~4岁幼儿50微克/日、4-10岁儿童90微克/日、11-13岁少年120微克/日、成人150微克/日、孕妇250微克/日

年，中国营养学会最近提出的碘推荐摄入量为成人120微克/日、孕产妇230微克/日、最大允许量为600微克/日。 由于外部环境碘缺乏的状况难以改变，所以补充碘最好能够微量化、长时间化、生活化。

为了满足人体的需要而添加碘

食用合格碘盐是最经济、比较有效的方法，最符合科学补碘的要求。 孕妇、哺乳妇女由于碘量比普通人多，多次食用合格碘盐，此外，建议这类人群多吃富含碘的食品，不多吃盐，可以补充足够的碘。

食盐中的碘添加量不一定，有必要从食用人群的碘营养状况中明确，1995年以来我国对食盐的碘含量标准进行了4次调整。 最近一年，云南省对外环境的碘含量和人的碘营养状况表明，食盐碘含量标准为25mg/kg。 监测表明，目前云南人的碘营养处于适宜的水平。

在推进科学补碘方面，今年4月22日刚刚出台的《盐业体制改革方案》基本第一条强调“强调食盐安全、保障食盐质量、科学补碘”，提出了加强食盐专业化监管的一系列保障措施改革，科学种碘 逐一发挥食盐生产、批发公司的保障供应作用，比较有效地拓宽碘盐供应渠道，确保合格碘盐覆盖率在90%以上，满足特定人群非碘盐消费的诉求。 科学补碘推广积极开展教育，提高孕妇、儿童、碘在当地人民科学补碘的意识。

提倡科学补碘，昆明市疾控中心提醒患有甲亢、桥本甲状腺炎、甲状腺自身免疫病的患者不宜吃碘盐。 甲状腺手术、甲状腺放射线照射的患者，应听从医嘱暂时不吃碘盐或减少碘盐摄入量，特别是少吃海带、紫菜、碘造影剂、胺碘酮等富含碘的食物和药物。

但是，患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳期的女性需要吃碘盐。 这些人需要在医生的指导下额外补充碘以保证胎儿和婴幼儿的正常大脑发育。

需要保证自身碘营养的合理性

碘缺乏病是由碘摄入不足引起的，人类生活的外环境碘缺乏是成本病流行的最基本原因。 在实现消除碘缺乏病的目标后，碘缺乏地区仍然需要补充碘。

研究表明，外环境，特别是土壤中的碘由雨水中的碘补充，从雨水向陆地补充碘的过程相当缓慢。 由于新生土壤中的碘通过雨水补充到成熟土壤的富碘水平需要约1~2万年，因此外环境的缺碘状态是长时间的，变化不大。

土壤中的碘不足，生长的植物中碘不足，当地动物中碘也不足。 住在碘缺乏地区的人们，以当地的水、植物和动物为首要食物，碘摄取不足而发病。 由于这种环境碘缺乏是人类难以改变、长时间存在的客观现实，推进食盐加碘防治碘缺乏病的措施需要长时间反复。 如果停止补充碘，碘缺乏症会再次发生。

应该如何购买、食用和保留碘盐？ 市疾控中心专家表示，必须按照正规方法购买碘盐，购买有碘盐标识的小袋包装精制盐，不得购买国外盐、大袋盐、散装盐。 由于食用碘盐很难长期保存，市民必须适量购买。 请注意，食盐的选择是家庭行为而不是个人行为。 在家庭成员需要按照医嘱吃无碘盐的家庭，其他成员吃无碘盐，特别是孩子和孕妇，很难保证自己合理的碘营养。

链接:碘缺乏症[/s2/]

是一系列因自然环境缺碘而以甲状腺激素合成不足为主要发病机制的疾病的总称，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性乳杆菌病。 孕妇碘缺乏会导致胎儿流产、早产、死产、先天性畸形等。 碘缺乏病是世界上分布最广泛、受威胁人口最多的疾病。 占世界人口38%的22亿人住在缺碘地区。 (昆明日报记者张晓莉)