前几天,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)发表了年度理赔服务报告(以下简称“报告”)。 年,中国人寿积极应对新冠肺炎疫情,为广大顾客提供有情感、有温度、有速度的保险服务,致力于持续打造“国寿理赔-快捷温馨”的理赔服务企业品牌。 企业不断探索服务创新,将人工智能融入保险理赔服务场景,推进一个创新服务成果落地的应用,用实际行动兑现保单承诺,切实提高理赔服务效率和客户理赔服务体验。
件数约为1610万件,赔偿额超过470亿元
据报道,2009年,中国人寿赔付约1610万起,不到2秒赔付1起,赔付额超过470亿元,平均每天向用户赔付近1.3亿元。 从赔偿件数来看,医疗赔偿占绝大多数,比例为93%。 从赔偿额的分布来看,医疗赔偿最高,为42%。 死亡赔偿为28%; 沉重的赔偿占27%; 残疾赔偿占3%。 每件的赔偿额比上年增加12.3%。 理赔倍率约为99.6%。
疫情期间,中国人寿宣布了“两个一”的措施。 也就是说,一个小时内报警联系顾客,一天内收集资料解决。 年来,企业因新冠引发肺炎疫情相关案件超过1400起,赔偿金额超过5300万元,其中保险赔偿金超过1800万元。 一线疫情防控人员索要案件77起,赔偿金超过2100万元。
有速度,有温度,国寿理赔实力说“数”
报告显示,2009年,中国人寿小额理赔时效为0.14天,比上年快30%,最快理赔案件秒到账。 企业持续推行商业保险直接支付,客户可以享受“住院举报,出院结算”的直接报销申请服务。 无通报、无申请、无资料、无棋盘、无等待、全过程自动完成,快速高效。 该服务已覆盖地市206个,超过医疗机构2万人,服务客户超过530万人,赔偿金额36亿元。
聪明的请求,面向未来。 中国人寿积极构建强大的智能理算引擎,实现全流程智能化工作,品茗之间的保险费快速报销。 年,中国生命体全过程智能化解决事件超过1130万起。
移动请求,手指间控制。 寿险app、微信理赔、销售员e店理赔……年,中国人寿为1300多万顾客提供了跨时空、跨场景的移动服务。
视频调查,温暖的访问。 中国人寿将开创顾客服务的新模式,实现与顾客的远程视频互通。 年间,企业的视频访客超过了20万人。
中国人寿持续推进“重病一日赔付”,为申请重大疾病理赔的顾客提供一日赔付的终极理赔服务体验。 报告显示,中国人寿向近14万顾客提供了鲜花、问候、每日赔偿的“重病一日赔偿”服务,赔偿额超过56亿元。
迅速应对重大突发事件,及时跟进保险服务,为相关客户提供快捷温馨的理赔。 报告显示,年,中国人寿积极开展疫情防控工作。 并且时刻待命,福建泉州佳欣酒店坍塌事故,郴州列车脱轨侧翻事故,四川雅西高速公交侧翻事故,云南怒江泥石流事故,西昌森林火灾事故,浙江温岭油罐车爆炸事故,广西防城港自建民房火灾事故,南方洪灾,湖南娄底物流中转站火灾事故,太原台骊山景区火灾事故,
重病均赔付3.8万,保障存在较大缺口
重病、守得住、重疾险是漫长人生的重要保障。
报告显示,2009年,中国人寿重病理赔33万件,支付金额126亿元。 重大疾病案件均赔偿3.8万元,与重大疾病治疗恢复费用平均所需额10-50万元相比,存在较大差距。
从中国生命年理赔数据来看,恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病仍是影响人们健康的“三大杀手”。 其中恶性肿瘤最严重,达73%,其次为心脏病和脑血管疾病,分别占13%和5%。
从各类重疾发病年龄段的比例来看,重疾发病人群中,40岁至60岁年龄段最高。 从患恶性肿瘤的性别比例来看,女性患恶性肿瘤的风险比男性大,其比例为56:44。 从5个恶性肿瘤的分布来看,男性患肺癌的风险最高,为21%; 其次是甲状腺癌和大肠癌,都占12%。 男性肝癌和胃癌的比例分别为10%和8%。 女性患甲状腺癌的风险最高,为26%; 其次是乳腺癌和肺癌,分别占20%和15%。 宫颈癌和大肠癌的女性比例分别为6%和5%。
本文还报道了高频恶性肿瘤高发地区的分布情况。 其中肺癌事件分布较多的地区为上海、浙江、四川、辽宁、江苏;甲状腺癌事件分布较多的地区为广西、新疆、云南、浙江、安徽;肠癌事件分布较多的地区为天津、福建、辽宁、四川、海南;肝癌事件分布较多的地区为海南、甘肃、陕西、青海、江西。 青海、甘肃、宁夏、江苏乳腺癌事件分布较多的地区是宁夏、海南、天津、北京、河北,宫颈癌事件分布较多的地区是海南、陕西、青海、山西、贵州。
人生中最意外的是可怕,但意外的时候是在“上演”。 除重大疾病外,还梳理了事故危险最多的前五个因素,即跌倒伤、动物伤害、交通事故、机械损伤和溺水。 事故发生时,男性比例大于女性,分别为62%和38%。
年,中国人寿努力打造温暖、快捷的理赔服务企业品牌,在专家中赢得信任,通过暖心优赔驱散阴霾,让理赔服务达到速度和温度。 在新的一年里,中国人寿将继续秉持“以顾客为中心”的理念,守护人民群众和广大顾客的幸福感和安全感,谱写关于爱和责任的新篇章。
(注:计算公式为本地区的xx癌索赔件数/本地区的所有癌症索赔件数*100%。 本文的数据仅限于中国人寿保险股份有限公司的年度理赔服务数据。 (昆明新闻港)
标题:快讯:中国人寿发布2020年理赔服务报告:赔付金额超470亿元,理赔获赔率约9
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