快讯：腊月天糖友这样做可不使血糖波动安然过冬

严冬腊月，北方水滴成冰，广州迎来了多年未见的低温天气。 对糖尿病患者来说，冬天是个痛苦的季节。 为了保持足够的能量，吃很多口是不可避免的，但如果稍微“瘦”一点，就会无法抑制血糖值上升。 除了寒冷的天气，出去运动也不方便。 有些糖友有糖尿病足等问题……怎样才能顺利地关于自然界的律动过冬呢？ 广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师张莹支招收如下。

仔细监测血糖，闭上嘴，迈开脚步

据报道，糖尿病患者的血糖值在冬天比夏天更容易变动。

张莹分析说，这是因为冬季人们的体力活动明显减少，在北方也有“猫冬”的习性。 体力活动增加胰岛素敏感性，有利于血糖控制。 动作少，不知不觉增加了血糖控制的难度。

其次，也许是身体御寒，冬季机体对含有糖皮质激素的应激激素的敏感性可能更高，胰岛素抵抗有一定程度的增加。

除了寒冷的刺激之外，许多糖友还倾向于摄取越来越多的能量来御寒。 以前食物匮乏，为了储存足够的寒冷能量，民间在进入秋冬都有“增补”“变瘦”的习性。 是不是意外时代变了，现在的人们面临的普遍问题不是已经缺乏食物，而是能量过剩，肥胖刺激了胰岛素抵抗，能量压力超过了血糖值。

特别是在我国，冬季节日很多，例如冬至、腊八、除夕、春节、元宵节……加上忙碌的一年，从年末到春节，亲友聚会多，聚餐多，另一方面，医生的摄入减少。 因此，张莹提醒糖尿病患者在这期间要特别重视血糖监测，不要忘记“闭上嘴，迈开脚步”。 亲戚朋友聚会的时候，需要注意不要吃饭喝酒。 发现既往降糖方案不能比较有效地控制血糖时，应及时向医生调整。

预防糖尿病足，不要烫脚

冬季皮肤干燥容易皲裂，人们一般重视面部和手部保湿，但经常忽视足部，张莹提醒冬季糖友需要注意足部保健，建议每天检查足部，及时发现潜在问题，及早预防糖尿病足，

糖友可要点检查足底、脚趾间及足部变形部位，特别是忽视足部保湿和护理，防止皲裂、干痒引起的伤口，扩大创面，不易愈合。

冬季洗澡是很好的保健方法，但对周围神经有病变的糖尿病患者来说，需要注意周围神经感觉减退，水温感觉迟钝。 水温过热无法感知，脚就会烫伤，引起感染，容易引起严重的糖尿病足。 因此，建议糖友沐浴前务必让手和家人感知水温，防止烫伤，沐浴后观察脚趾间隙防止脚趾间皮肤破裂。 同样，糖友即使采用电热毯、热水袋、各种暖气器，也不会被可能发生的烧伤。

冬季观察居室通风，“护心脑”防止感染

冬季寒冷，人体血管冷收缩，是心脑血管病发病的高峰期。 糖友也容易发生“心梗、中风”等各种心脑血管事故。 据报道，糖尿病患者发生冠心病的概率比非糖尿病患者高24倍，发生心肌梗塞的概率与冠心病患者基本相同。

因此，糖友不仅要控制糖，还必须全面控制可能增加心脑血管事故的各种危险因素，预防和减少糖尿病相关并发症，日常需要注意以下“作业”。

1 .冬季也要按照医嘱服用相关的抗糖、降压、调脂、抗凝等药物，达到血糖、血压、血脂水平。

2 .饮食适中，不要暴饮暴食，保持健康体重。

3 .为了不急剧刺激寒冷，观察保温

4 .保持大便通畅

5 .禁烟仅限于酒。

另外，冬天为了御寒，一般开暖气，关门窗，有利于病原菌的繁殖和传播。 糖尿病患者比普通人更容易感染，冬季也应忽视居室通风，减少室内空气病原菌浓度，预防感染。

天气晴朗时，糖友建议适当增加户外活动，呼吸新鲜空气，增强抵抗力，也有利于血糖控制。 当然，在野外活动中需要随时注意增减衣物，随身携带巧克力、糖果等应急食品，防止低血糖。 (广州日报所有媒体记者翁淑贤通讯员张小瑞李泽)