快讯：吃柚子、小龙虾能否溶解肌肉有待研究

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最近，“男子连续吃了7天葡萄柚后肌肉溶解了”的新闻引起了社会的关注。 常见的水果柚子竟然与惊恐的肌肉溶解有关。 很多人为此，千万不要吃柚子。 得出结论，否则肌肉会溶解。

另外，前中国著名跳水运动员吴敏霞的丈夫，日前吃龙虾后肌肉溶解，或进入icu，一度开始对人们“讲述虾的颜色变化”，将小龙虾定为病原“真凶”。

那么，可怕的肌肉溶解到底是什么病呢？ 原因是什么？ 柚子和龙虾是罪魁祸首吗？ 对比这一系列问题，科技日报记者采访了业界相关专家。

“嫌疑人”小龙虾犯罪证据不足

天津市泰达医院肾病内科主任医师李青在接受科技日报记者采访时表示，临床上，肌肉溶解即横纹肌溶解综合征，又称肌球蛋白尿症，是内科急症。 这里的“溶解”一词是指构成肌肉的细胞破裂，内部的蛋白质和磷酸肌酸激酶等进入血液。 横纹肌是人体肌肉的一种，主要分布在骨骼和心脏，骨骼部的横纹肌又称骨骼肌，约占人体体重的40%。

资料显示，美国每年约有2.6万人患有横纹肌溶解综合征。 这种病的原因主要分为两部分。

一是外伤性因素。 这包括急性压迫损伤(交通事故后被重物压迫或突然殴打等)、长期肌肉压迫(地震后长期被重物压迫等)、电击或烧伤、被毒蛇或毒虫叮咬等。

其二是非侵入性因素。 这包括缺氧、缺血、高温、酒精、特定药物过量使用(例如个别他汀类降血脂药、抗霉菌药和精神类药物)、过度运动、代谢异常、细菌感染等。

“作为信息中病原“真凶”之一的小龙虾，可能含有某种毒性物质”李青说，实际上，大多数淡水鱼如鳕鱼、鲑鱼等，可能含有某种有毒物质，威胁食用者的横纹肌。

资料显示，该水产品引起的横纹肌溶解综合征又称霍夫病( haff disease )。

在我国，无论是信息还是学术文献中，小龙虾都患有霍夫病和“形影不离”。

例如，年南京地区很多人吃了小龙虾后出现了哈夫病的症状。 但随后，据中国疾病预防控制中心发布的消息，我国对比了当时南京出现的疑似龙虾横纹肌溶解综合征，筛选并检测了900多种相关化学物质，发现小龙虾样品存在已知横纹肌溶解的化学物质，

现在，很多人认为，严格来说，小龙虾只能算是病原的“嫌疑人”，其“犯罪证据”尚不充分，但不能完全洗脱嫌疑。

国家高级食品检验师、中国haccp食品系统内部审查人员王思露表示，目前没有充分证据证明“吃小龙虾会诱发横纹肌溶解综合征”。 据信息，吴敏霞夫吃了3斤小龙虾，但也有人说“吃了小龙虾后健身”，剧烈运动还可能诱发肌肉溶解，甚至导致急性肾损伤。

单纯吃柚子不会溶解肌肉

那么，作为另一个病原体“嫌疑犯”的柚子是清白的吗？

据报道，信息中的刘先生每天都吃柚子。 1日，刘先生突然感到四肢疼痛、手脚无力，之后症状不断恶化。 血液检查结果表明，肌酸激酶的测定值比正常值高5倍以上，为急性损伤引起的肌肉溶解。 医生向刘先生询问后得知，3个月前查出高血脂，在医生的建议下服用他汀类药物进行治疗，并在症状出现前连续吃了一周葡萄柚。

李青表示，他汀类药物在被小肠吸收时需要特定的代谢酶，葡萄柚中所含的富兰克林类化合物具有抑制该酶的作用。 大量食用柚子会降低代谢酶浓度，提高血液中他汀类药物的浓度。 他汀类药物过量摄入是诱发横纹肌溶解综合征的因素之一。

“但是，对健康人来说，没有服用相关药物，吃柚子不会溶解肌肉，”李青回答说。

李敖还说，并非所有柑橘类水果都会严重影响药物代谢。 常见的葡萄柚、西柚等是西柚的“近亲”，对药物的影响较弱，为安全起见不让人信服。 美国食品药品监督管理局( fda )也建议，有些药物不能和葡萄柚汁一起服用。

“柠檬、橘子对药物几乎没有影响，可以正常食用。 如果不知道能不能一起吃的话，请看药品证明书或者咨询专业医生。 ”。 李青说。

适度运动，听从医生的服药是重要的预防

李青介绍说，横纹肌溶解不仅会引起肌肉疼痛、全身无力，还可能引起急性肾功能衰竭、心脏骤停、猝死。 所以，大家要重视横纹肌溶解综合征。

那么，该如何预防横纹肌溶解综合征呢？ 王思露提出了如下建议。

首先，运动必须适量、循序渐进。 运动前热身，在运动中适量补充水分和电解质。 运动后出现身体不适，特别是肌肉无力、酸痛、尿色加深等问题，应及时就医。

其次，重视药物因素。 临床上因药物错误使用引起的横纹肌溶解综合征屡见不鲜，但这因人而异，必须遵医嘱按量、按时服用。 服药后，如果出现疑似横纹肌溶解综合征的症状，应该立即停药，尽快去看医生。

“如果觉得有可能出现横纹肌溶解综合征的症状，控制活动量，卧床休息，限制盐量，吃流质食物，喝大量的水稀释血液，增加排尿，如果有条件，口服苏打水。 ”。 李青说。

并且，李青提出了做小龙虾时需要注意以下三点。

“第一，小龙虾一定要洗干净。 购买小龙虾后，最好全天候~36小时放入清水中，让其吐出体内的泥沙等杂质。 小龙虾细指甲的根部最容易堆积污垢，所以一定要剪掉。 第二，煮虾要去头上煮。 小龙虾是“治污达人”，其头部是重金属和寄生虫最容易蓄积的部位，所以食用时要去除头部，并预先煮好。 第三，吃小龙虾要有节制，不要一次吃太多。 即使不引起横纹肌溶解综合征，大量吃小龙虾也容易诱发痛风，”李敖说。

在外面吃小龙虾的，相关部门督促顾客选择比较有效期内持有食品经营许可证(餐饮服务许可证)的单位进行收费。 在网上点小龙虾时，也要确认给食机构比较有效的资质。 不要购买街头流动摊贩或无证经营单位的龙虾。

吃小龙虾的时候，要注意小龙虾的身体，选择尾巴圆的小龙虾吃。 不要吃感觉异常的龙虾。 小龙虾的蛋白质含量很高，蛋白质腐败会对人体健康造成很大损害。 这是为了不“零食”小龙虾。 对龙虾，特别是龙虾过敏的人，必须抵制美食的诱惑，不引起过敏食物中毒。 (科技日报记者张富)