快讯：1月起云南等西南5省实现门诊慢特病跨省异地就医直接结算

昆明新闻港报记者刘雄斌1月7日表示，记者从云南省医疗保障局获悉，2021年1月开始，西南部重庆、四川、贵州、云南、西藏5个省(区、市)门诊的徐特病异地直接结算正式运行，5个省(区、市)的参保人员跨省办理。

为了结结实实、精细门诊，跨省异地就医，在国家医保局指导下，西南领域5个省(区、市)医保局全力合作制定《西南领域跨省门诊慢病网络直接结算试点工作实施方案》。 按照确定将高血压和糖尿病两个病种进行初步比较试验的“医生目录、参保地政策、医生地管理、全国统一报销、全省统一清分”大致确定西南地区5个省(区、市)地区相邻、人员流动频繁的城市为试点区域范围。 先行先试”的大致情况下，分组将各统一区内定点医疗机构纳入门诊慢病跨省外地就诊，先后在四川省本级和成都市等7个地市、重庆市全市域内、云南省全省16个州(市)、贵州省黔西南州328个定点医疗机构开展试点，后续

西南部5个省(区、市)门诊的徐特病跨省异地直接结算，目前已开通城镇职工和城乡居民基本医疗保险试点，异地离退休人员、异地长时间居住职工、常驻异地职工等基本医疗保险参保人员参保 备案后，持本人社保卡在试点医疗机构实现费用直接结算，该服务直接惠及西南部5个省(区、市) 2亿投保人。

西南部5个省(区、市)门诊的徐特病跨省异地直接结算采用“看病目录、看病地政策、看病地管理、病种资格保险地认定、先备案后就医”的医生结算模式，即投保人门诊的徐特病资格由保险地认定、医生备案

西南领域门诊晚特病跨省异地直接结算的开展，比较有效地促进了西南领域医疗卫生高质量资源的共享和完全利用，异地安置、流动、外出务工、创业就业等群众门诊晚特病跨省异地就医十分方便，也有利于人才流动

一、西南部领域5个省(区、市)在医疗保险服务和系统建设等方面进一步加强协调配合，扩大直接结算门诊徐特病试点病种，将越来越多的城市、越来越多的医疗机构纳入门诊徐特病跨省直接结算范围，成为投保人异地就医的

西南5省门诊徐特病跨省异地直接结算试点医疗机构名单( 328家)