快讯：吞咽困难三个月 一查竟是食管癌

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85岁的张老伯，3个月前突然进食时有吞咽困难、窒息感，张老伯不在意，身体消瘦，发展迅速，后来什么也吃不下，到医院就诊，终于查出食道癌。

根据南方医科大学中西医结合医院胸外科、胃镜检查，张老伯在距离鼻缘34~38毫米处发现表面鱼肉状环周围肿物，我院胸外科主任张才铭诊断为食管癌。 年12月17日，张老伯行胸腹腔镜和下颈胸腹食管癌根治术，术后第11天出院。

张才铭表示，食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发生在食管上皮组织。 外科手术是治疗食管癌的首选方法，传统的三切口食管癌手术需要“开胸、开腹、开颈”，创面大、损伤重。 术后容易发生肺部感染、吻合口漏等并发症，导致死亡。 但是，对食管癌来说，老年人不是手术禁忌症，术前进行心肺功能和全身状态的判断、围手术期的快速康复是重要的。 胸腹腔镜联合微创食管癌根治术，创伤小，恢复快。 术后指导患者尽早下地活动，配合咳嗽排痰和肺功能锻炼，提前肠内营养是降低术后并发症的关键。

张才铭表示，目前食管癌病因尚未完全确定，主要受生活习惯性、饮食习性、感染因素、遗传因素等影响。 降低食管癌风险需要戒烟限酒，少吃、暴饮暴食、热饮，观察口腔卫生，不吃脏、过期、发霉的食物，不吃烤肉类、咸鱼、油煎食物、咸菜等。

张才铭认为，以下高危人群建议早期筛查:年龄40岁。 来自食管癌高发地带； 具有恶心、呕吐、反酸、腹痛、进食不适等上消化道症状的食管癌家族史；具有食管癌前疾病或癌前病变； 患有其他食道癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞状细胞癌等)的胃食管反流病的乳头状瘤病毒感染。 (广州日报所有媒体记者周洁莹通讯员赵意朱钦文彭逢美)