快讯：“小糖人”胰岛素超标，血糖依然降不下来？听听看专家遇到的这罕见病

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云南省中西医结合医院内科有一位情况比较特殊的患者小唐(化名)，他在这家医院治疗了10多年。

刚来的时候检查出了糖尿病，但是在检查胰岛β细胞的功能后，医生发现胰岛素达到了很高的水平。 一般来说，糖尿病意味着胰岛素不足，治疗时需要给患者注射胰岛素。 但是，唐先生的身体出现了糖尿病的生命体征和胰岛素的高水平。

这种情况已经超出了通常的认识范围，特别是该患者注射胰岛素后，身体中含有大量胰岛素的情况下，血糖仍未得到很好的控制。

云南省中西医结合医院内科主任瞿博率队义诊。 供图

云南省中西医结合医院内科主任瞿博和他的团队反复诊断和询问后，唐先生停止胰岛素，改为阿卡波糖后，患者血糖逐渐恢复正常值。 瞿博说，该病例在云南省是糖尿病的罕见病例，为此，省内也多次由专家联合会诊，但目前尚不清楚发生这种异常身体指征的真正原因。 但是，由于病情在瞿博主任的内科控制得很好，目前唐先生在本院接受了多次10年的治疗。

“我科的存在相当于慢性病的管理”瞿博说，我院内科属于中西医结合大内科行业，分为心血管、呼吸、内分泌、老年病、中西医结合5个专业组，分为高血压、高血脂、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、中西医结合5个专业组。 近年来，从云南省中西医结合医院内科近年来就诊患者的统计数据来看，排在前四位的是肺部感染、糖尿病、脑供血不足的慢性病患者。 瞿博解释说:“这些疾病多为老年性疾病，如高血压管理治疗，是近年来我科一贯坚持的项目之一，尤其是遇到非急性期患者、社区管理情况患者，我们也许能给他管理。”

内科各专业组分工确定所长、专业化，并相互配合，对比稍有困难的病例，科里建立了相关学科省内三级甲等医院专家共同参与的联合会诊制度，并且为多种疾病的患者提供了最佳的联合治疗方案。 专业划分和联合会诊制度的建立，使内科诊疗水平突飞猛进，迅速成为特色明显、诊疗项目齐全、技术水平精湛的知名临床科室。

近年来，医院重视技术创新，内科科也不断增加诊疗项目。 在糖尿病治疗方面，科室近两年增加了动态血糖监测，由此科室除了糖尿病的普通检查外，还有更好的检查方法。 但是，瞿博主任放眼整个云南平台，认为快速发展有些滞后。 “我们只能迎头赶上。 我们有这个能力。 ”。

对于唐先生等稍长时间在科室治疗的患者来说，挂号、病情动态监测、病情随访管理在这里更为方便，这也是他们长时间留在这里看病的原因之一。

关于中西医结合治疗的研究，理论体系上中西医实际理论体系的结合点也很少，但科一直在探索。 “我自己是西医出身，现在也在学习一点中医理论知识。 它来自两条路，赋予患者特别是患有慢性病的人特征。 有些患者不是只用西药就能处理问题的。 本院院长也强调中医治疗，对于一点慢性病，中医所体现的特点将更加明显。 ”。 瞿博表示，目前国家也在推广中西医结合治疗，但中西医的完全结合点尚未完全确定，近期收治的糖尿病酮症患者经中西医结合治疗后，血糖已降至基本标准水平，使他科看到中西医结合治疗的未来特点。 (云报全媒体记者秦黛杰李舒琪)