快讯：五华区举行医疗保障基金社会义务监督员聘任仪式暨2020年医保基金监管

本篇文章770字，读完约2分钟

12月2日，五华区举行医疗保障基金社会义务监督员聘任仪式暨年医疗保险基金监管工作信息通报会。 通过聘请医疗保险基金社会义务监督员，逐一发挥社会各界的监督力量，打击医疗保障行业违法违规和诈骗的保险行为，比较有效地维护医疗保险基金的安全，管理人民的“看病钱”“救命钱”，好好使用、好好保护。

近年来，五华区医疗保障局以诈骗诈骗诈骗保险、基金安全维护为主要政治任务和头等大事，对全区所有定点医药机构进行了监督检查，开展了广泛的推广诈骗诈骗诈骗诈骗专项行动，揭露了典型的案底，较有效地遏制了诈骗诈骗诈骗诈骗保险现象，医疗费用不合理。

工作中，五华区医疗保障局根据省、市医疗保险诈骗保险专项行动的要求，及时制定现场检查方案，由区医疗保障局领导班子成员组成各科业务骨干组成专项检查，开展专项检查，对全区定点医药机构医疗保险专项监督检查的全面覆盖

年，五华区医疗保障局对定点医药机构法人和专管人员签订了诈骗诈骗保险专项合同。 要点对医生管理、诊疗项目管理、药品管理费用结算等几个事项提出了确定要求，规范了权利和义务。 对年全区诈骗骗取医疗保障基金的行为仍采取高压态势，通报典型案例，以此为戒，强调自觉规范医疗服务行为，共同维护基金安全。

在专项行动事业中，五华区医疗保障局委托会计师事务所对经营机构、部分定点医疗机构、参保机构进行专项审计。 目前已完成了对两家定点医疗机构、4家保险公司的特别审计。 让第三方机构参与基金监管工作，切实维护医疗保险基金安全，提高监管服务效率。

在维护医疗保险基金安全事业方面，五华区医疗保障局建立了医疗保险基金监管事业联席会议制度，制定了医疗保障基金社会义务监督员制度，积极探索了医疗保障基金的社会参与机制。 截至目前，全面覆盖全区所有定点医疗机构的监督检查，解决违规医药机构72家，收回医疗保险基金756.93万元。